aPTTとPTTの違い

主な違い–aPTTとPTT

トロンボプラスチンは、プロトロンビンからトロンビンへの変換を触媒することによって血液凝固を助ける血漿タンパク質です。組織因子である凝固因子IIIとしても知られています。血液凝固中に外因性経路を活性化します。研究室では、部分トロンボプラスチンとして知られるトロンボプラスチンの誘導体が、内因性経路を測定するために製造されています。部分トロンボプラスチンはリン脂質です。 aPTT（活性化部分トロンボプラスチン時間）とPTT（部分トロンボプラスチン時間）は、内因性経路の血液凝固を特徴づけるために使用される2種類の医療検査です。 aPTTとPTTの主な違いは aPTTは活性化因子を使用して血液凝固にかかる時間を短縮しますが、PTTは通常の血液凝固条件下で動作します。

対象となる主要分野

1.aPTTとは –定義、事実、メカニズム 2.PTTとは –定義、事実、メカニズム 3.aPTTとPTTの類似点は何ですか –共通機能の概要 4.aPTTとPTTの違いは何ですか –主な違いの比較

重要な用語：aPTT（活性化部分トロンボプラスチン時間）、血液凝固、内因性経路、ヘパリン、部分トロンボプラスチン、PTT（部分トロンボプラスチン時間）、トロンボプラスチン

aPTTとは

aPTT（活性化部分トロンボプラスチン時間）は、内因性経路の凝固因子を評価するために使用される血液凝固のテストを指します。 aPTTの主な目的は、出血傾向をスクリーニングし、ヘパリン療法を監視することです。血液凝固は、凝固因子と呼ばれるタンパク質によって支配される多タンパク質カスケードです。凝固因子はローマ数字で示されます。ヘパリンは、患者に投与される抗凝固薬です。それは第X因子とトロンビンを阻害しますが、アンチトロンビンを活性化します。第V因子、第VIII因子、第IX因子、第X因子、第XI因子、第XII因子などの凝固因子の欠乏は、aPTTを増加させます。ホジキンリンパ腫、DIC、低フィブリノーゲン血症、肝硬変、白血病、ビタミンK欠乏症、フォンウィルブランド病、その他の薬物療法もaPTTレベルを上昇させます。血液凝固の内因性経路を図1に示します。

図1：固有の経路

脱灰血液はaPTT検査に使用されます。次に、血漿は遠心分離によって分離されます。イオン化されたカルシウムと活性化物質が血漿に加えられ、内因性経路を開始します。カオリンとセファリンは、血漿に添加される2種類の物質です。 カオリン または水和ケイ酸アルミニウムは、接触依存性第XII因子の活性化因子として機能しますが、 セファリン 血小板リン脂質として機能します。秒単位で測定される血餅の形成にかかる時間は、 部分トロンボプラスチン時間。通常のaPTT値は35秒です。

PTTとは

PTT（部分トロンボプラスチン時間）は、血液凝固にかかる時間を測定するために使用される検査を指します。これは、出血の問題の診断に使用されます。 PTT中、内因性システムの完全性は、第VIII因子、第IX因子、第XI因子、および第XII因子によって測定されます。 PTTは、共通の経路も評価します。一般に、内因性経路と外因性経路の両方が、凝固因子Xによって共通経路を活性化します。共通経路は、フィブリノーゲンからのフィブリンの形成に関与しています。フィブリンは、血小板を集めて血栓を形成するふるいとして機能します。 PTTの採血に使用される青い上部のバキュテナーチューブを図2に示します。

図2：ブルートップバキュテナー

テストの手順はaPTTの手順と同じですが、PTTではアクティベーターは使用されません。そのため、試験にかかる時間はaPTTよりも長くなります。 PTTのレベルの上昇は、凝固因子の欠落または欠陥を示しています。欠陥のある凝固因子をさらに診断するには、他の高感度アッセイが必要です。肝疾患はまた、凝固因子の産生を増加させ、PTTのレベルを増加させます。

aPTTとPTTの類似点

意味

aPTT： aPTT（活性化部分トロンボプラスチン時間）は、内因性経路の凝固因子を評価するために使用される活性化血液凝固のテストを指します。

PTT： PTT（部分トロンボプラスチン時間）は、出血の問題を診断するために血液凝固にかかる時間を測定するために使用される検査を指します。

意義

aPTT： 活性化因子はaPTTで使用されます。

PTT： PTTはアクティベーターを使用しません。

基準範囲

aPTT： aPTTの基準範囲は30〜40秒です。

PTT： PTTの基準範囲は60〜70秒です。

基準範囲を狭める

aPTT： aPTTの基準範囲は、活性化因子を追加することによって狭められます。

PTT： 基準範囲は、PTTでの血液凝固の通常の時間です。

臨界値

aPTT： aPTTテストで70秒を超えると、特発性出血を示します。

PTT： PTTテストで100秒を超えると、特発性出血を示します。

凝固因子の種類

aPTT： aPTTは、V、VIII、IX、X、XI、XIIなどの因子を測定します。

PTT： PTTは、VIII、IX、X、XIIなどの因子を測定します。

ヘパリンに対する感受性

aPTT： aPTTはヘパリンに対してより敏感です。

PTT： PTTはヘパリンに対する感受性が低いです。

役割

aPTT： aPTTは出血性疾患とヘパリン療法を評価します。

PTT： PTTは、固有の経路と共通の経路を評価します。

結論

aPTTとPTTは、内因性経路の血液凝固率を測定するために使用される2種類の検査です。部分トロンボプラスチンは、この目的に使用される物質です。 aPTTはアクティベーターを使用して参照範囲を狭めますが、PTTはアクティベーターを使用しません。したがって、APTTとPTTの主な違いは、アクティベーターの使用法です。