NS 主な違い 乾性壊疽と湿性壊疽の間は 乾性壊疽は、糖尿病、動脈硬化症、外傷、凍傷、怪我、またはタバコ中毒による動脈血流の減少または遮断に起因しますが、湿性壊疽は、主に感染に関連する静脈閉塞に起因します。 さらに、乾性壊疽は比較的危険ではありませんが、湿性壊疽は敗血症を発症し、数日で死に至るため危険です。

簡単に言えば、乾性壊疽と湿性壊疽は2種類の壊疽であり、血液供給の不足によって引き起こされる組織死の一種です。重要なことに、それらの一般的な症状には、皮膚の色が赤または黒に変化すること、しびれ、腫れ、痛み、皮膚の崩壊、および涼しさが含まれます。

乾性壊疽、壊疽、腫れ、組織死、湿性壊疽

壊疽とは

壊疽は、組織の広い領域への血流の欠如によって引き起こされる危険で潜在的に致命的な状態です。したがって、これは組織の破壊と最終的な死をもたらします。壊疽は、心臓から離れた場所にあるつま先、指、脚、手によく見られますが、内臓にも発生する可能性があります。壊疽を治療せずに放置すると、壊疽が体全体に広がり、ショックにつながる可能性があり、生命を脅かす可能性があります。

さらに、感染症、外傷、創傷治癒不良、脚や腕のアテローム性動脈硬化症、糖尿病、レイノー病、虫垂炎、ヘルニアなどの病気を含む特定の病状の病歴が壊疽につながる可能性があります。通常、局所領域の色の変化から壊疽を認識することができます。つまり、赤、青、または黒になり、しびれや痛みを伴います。

その上、壊疽にはいくつかの種類があります。乾性壊疽、湿性壊疽、ガス壊疽、フルニエ壊疽など。これらのうち、乾性壊疽と湿性壊疽については、以下のセクションで説明します。これらのうち、ガス壊疽は、細菌感染によって生成されたガスの蓄積の結果として発生します。また、激しい痛みや発熱を引き起こし、押すとプチプチのように皮膚がパチパチ音を立てます。一方、フルニエの神経節は性器と鼠径部に影響を与えます。さらに、腸や胆嚢などの内臓にも影響を及ぼします。重要なことに、このタイプの壊疽の患者は非常に病気になる可能性があり、通常、発熱、低血圧、および激しい痛みを伴う非常に病気になります。

乾性壊疽とは

乾性壊疽は、局所的な組織死を伴う壊疽の一種であり、組織は最終的に剥がれ落ちます。重要なことに、乾性壊疽の主な原因には、糖尿病、アテローム性動脈硬化症、および動脈閉塞につながる喫煙が含まれます。体液や膿がにじみ出ることなく、冷たく乾燥した変色した付属肢（「ミイラ化」と呼ばれることもあります）を生成することが多いため、乾性壊疽と呼ばれます。通常、手術は抗生物質と抗凝固剤のコースと一緒に乾燥壊疽を取り除くことができます。

図2：乾性壊疽

湿性壊疽とは

湿性壊疽は別のタイプの壊疽であり、敗血症の発症と数日以内の最終的な死のために最も危険なタイプです。ここで、細菌感染は静脈閉塞を引き起こし、組織の腫れを引き起こし、組織内にガスと細菌毒素を生成します。それはしばしば滲出液または膿を生成するため、「ウェット」という用語が使用されます。また、湿った壊疽の初期段階の症状には、腫れを伴うアーチ状の痛み、赤みがかった色または白っぽい外観の発達、冷たさ、潰瘍形成、およびひび割れた感覚が含まれます。重要なことに、湿性壊疽は、局所領域の創面切除に続いて、即時の治療と入院を必要とします。

乾性壊疽と湿性壊疽の類似点

乾性壊疽と湿性壊疽の違い

意味

乾性壊疽は、動脈閉塞の存在下で発生し、死んだ組織の鋭く局所的な乾燥をもたらす壊疽の一種を指します。一方、湿性壊疽とは、影響を受けた組織の細菌感染によって引き起こされる壊疽の種類を指します。

機構

動脈閉塞は乾性壊疽の主なメカニズムであり、静脈閉塞は湿性壊疽のメカニズムです。

特性評価

乾燥壊疽の特徴には、乾燥、収縮、および死んだ組織の黒色が含まれ、炎症の線によって隣接する組織からはっきりと区別されます。一方、湿性壊疽の特徴には、軟化、腫れ、水疱形成、腐敗、湿性、および暗色の外観が含まれます。

細胞分解

乾性壊疽では血液の供給が非常に少ないため細胞分解が制限されますが、湿性壊疽では臓器が血液で鬱血するため細胞分解が顕著になります。

境界線

乾性壊疽の健康な部分と壊疽の部分の間の接合部に境界線が存在しますが、湿った壊疽の健康な部分と壊疽の部分の間に明確な境界線はありません。

バクテリアの生存

細菌は乾性壊疽では生き残れませんが、対照的に、湿性壊疽には多数の細菌が存在します。

処理

乾性壊疽は手術で治療できますが、湿性壊疽は数日で死に至る可能性があるため、早急な治療が必要です。

予後

敗血症が少ないため、乾性壊疽の予後は良好ですが、重度の中毒症のため、湿性壊疽の予後は不良です。

結論

乾性壊疽は壊疽の一種で、主に手足に発生します。一般的に、乾性壊疽の一般的な原因は動脈閉塞です。また、このタイプの壊疽の特徴には、死んだ組織の乾燥、収縮、および黒色が含まれます。その上、乾燥壊​​疽は一連の炎症によってはっきりと区別され、健康な組織を分離します。したがって、乾性壊疽の予後は良好です。一方、湿性壊疽は別の種類の壊疽であり、主に細菌感染が原因で発生し、最終的には静脈閉塞を引き起こします。さらに、その特徴には、軟化、腫れ、腐敗、および暗色の外観が含まれます。また、細菌感染が主な特徴です。したがって、湿性壊疽の予後は不良です。したがって、要約すると、乾性壊疽と湿性壊疽の主な違いは、発生のメカニズムと特徴です。

参照：

1.デイビス、チャールズパトリック。 「壊疽感染の原因、症状、治療、ウェット対ドライ。」 MedicineNet、MedicineNet、2020年1月17日、こちらから入手できます。

画像提供：

1.「プレートII壊疽（壊疽）、ロバート・カーズウェル1830sウェルカムL0074380」コモンズウィキメディア経由wellcomeimages.org（CC BY 4.0）2。「足と足首の乾いた壊疽ウェルカムL0061216」wellcomeimages.org（CC BY 4.0）コモンズウィキメディア経由